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由于設有門檻，并非所有險企都有機會分享大病醫保這一大蛋糕。近日，保監會公布首批承保大病醫保的險企名單，其中34家榜上有名，但長城保險、合眾人壽等超七成險企與之無緣。

在獲得經營大病醫保資質的名單中，人身險公司和財產險公司各占17家，中國人壽、人保財險、平安人壽、平安財險、太平洋人壽、太平洋財險、新華保險、泰康人壽等大中型險企均名列其中，還包括幾家專業人身險公司，如人保健康險、平安養老險、和諧健康險。

由于入圍門檻所限，在目前130多家保險公司中，獲得大病醫保資質的不足三成。3月20日，保監會印發《保險公司城鄉居民大病保險業務管理暫行辦法》，對大病醫保的市場準入和退出條件做了明確的規定，如注冊資本不低于20億元或近三年內凈資產均不低于50億元；專業健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；在中國境內連續經營健康保險專項業務五年以上，具有成熟的健康保險經營管理經驗。

而長城保險、合眾人壽、幸福人壽、昆侖健康險四家公司正是因償付能力問題被拒之門外。近期保監會下發的監管函顯示，截至去年底， 這四家險企的償付能力充足率依次為103%、132%、48.06%和32.68%.人保壽險也因償付能力充足率低于150%而無緣首批名單，還有一些險企是因為經營健康險的年限不夠或專業人員配備不足而失之交臂。

此外，上述《辦法》還規定，保險公司在地方政府招投標過程中違反有關規定，開展大病醫保業務過程中受到三次以上行政處罰，或違規支付手續費等，保險監管機構在三年內不將其列入大病醫保資質名單。

盡管此次有34家險企上榜，但真正能參與其中的很可能屈指可數。一位分析人士指出，大病醫保經營過程中有很多風險難以把控，僅有部分在各地嘗試過經營此類業務的公司將有興趣參與。