小伙伴們在用醫保卡報銷的時候都會遇到一個問題,到底哪些東西是不能報銷的呢?今天點米君就給大家聊聊不在醫保報銷范圍內的東西~
一、藥品分類
相比較起住院報銷來說,我們日常使用醫保卡最頻繁的應該是買藥了。但藥品的種類那么多,并不是全都可以進行醫保卡支付的哦~
一般情況下,藥品主要分為三類:甲類、乙類和丙類,三個類別的藥品分類準則和報銷方式都是不一樣滴~
1、甲類
甲類藥品是由國家統一管理制定的,主要屬于臨床治療必需的藥品,使用性比較廣泛,治療效果比較好,同類藥物中價格低的藥品。在進行報銷時可以由基本醫療保險基金按規定支付。
2、乙類
乙類藥品是由國家制定的,各地方可以根據當地的經濟水平、醫療需求和用藥習慣,進行適當的調整。增加和減少的品種數之和不超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。
而乙類的藥品大部分是可供臨床治療選擇使用的,療效好,同類藥品中價格略高的藥品。在進行報銷時,需要小伙伴先自行支付一定的比例后,再按照基本醫療保險基金按規定支付。
3、丙類
丙類藥品的區分方式就比較簡單粗暴了,只要不屬于甲類和乙類的其他藥品都屬于丙類。而丙類藥品是一種非臨床必需、而且價格較高的藥品,按照規定是不能進行醫保報銷的。
二、其他分類
除開甲乙丙這三類藥品外,按照規定,還有些藥品也是不能進行醫保報銷的,小伙伴們在買藥的時候一定要注意哦~
1、主要起營養滋補作用的藥品;
2、部分可以入藥的動物及動物臟器、干(水)果類;
3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
6、社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。
如果有的小伙伴要住院進行治療,也需要注意下列這些費用也是不能報銷的~
1、就(轉)診交通、急救車費;
2、空調、電視、電話、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費;
3、陪護、護工、洗理、門診煎藥費;
4、膳食費;
5、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
除了以上這五點意外,還有中醫保健和鑲牙洗牙等也是不在保障范圍內的哦~雖然說醫保定點醫院的中醫診療的部分養護項目已加入醫保報銷范圍,但中醫保健多數不在這個范圍內;而產生牙髓炎、根尖周炎等牙體治療費、手術費等治療費可享受醫保報銷,但鑲牙、洗牙也不在保障范圍內。
如果小伙伴們如果要使用醫保卡的時候還是要提前詢問清楚,因為各地市的政策要求不一樣,小畢竟是關乎我們自己的直接利益,所以小伙伴們一定要用心哦~