山西省人力資源和社會保障廳
社會保險基金監督舉報工作管理辦法
第一條 為規范社會保險基金監督舉報工作，有效防范和制止各種侵害社會保險基金的違法違規行為，確保社會保險基金安全完整和保障參保人的合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金監督舉報工作管理辦法》（勞動和社會保障部第11號令）等規定，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本省行政區域內社會保險基金監督舉報的受理與辦理工作。
單位和個人有權對涉嫌社會保險基金違法違規行為向縣級以上人力資源社會保險行政部門（以下簡稱人社部門）進行監督舉報。
第三條 本辦法所稱的社會保險基金，包括基本養老保險基金、工傷保險基金、失業保險基金。
第四條 縣級以上人社部門主管本行政區域內的社會保險基金監督舉報工作,人社部門負責基金監督的機構具體承辦監督舉報管理工作,履行以下職責:
（一）依法受理、辦理本級管轄范圍內及上級交辦、同級轉辦的社會保險基金監督舉報,并依法對違法違規行為做出處理;
（二）對屬于下級人社部門管轄范圍的社會保險基金監督舉報進行轉辦;
（三）會同有關部門協同辦理跨行政區城、跨統籌層級或跨管理部門的社會保險基金監督舉報；
（四）必要時可以聘請會計師事務所等第三方機構配合調查;
（五）依照本辦法對調查屬實的舉報案件實施獎勵;
（六）收集、匯總、分析社會保險基金監督舉報案件的受理、辦理情況,并履行報告、通報職責;
（七）社會保險基金監督舉報其他相關工作。
社會保險經辦機構應當協助基金監督機構辦理舉報案件。
第五條 鼓勵單位和個人對涉嫌社會保險基金違法違規行為進行監督舉報，實行舉報獎勵。具體舉報獎勵辦法會同有關部門另行研究制定。
第六條 舉報人合法權益依法受到保護，任何單位和個人不得以任何借口阻攔、壓制和打擊報復舉報人。
第七條 各級人社部門應當積極搭建社會監督舉報平臺,建立同級12333人力資源社會保障咨詢服務系統業務聯動機制,暢通電話、傳真、信件、網絡等多種舉報渠道,受理涉及社會保險基金違法違規問題的舉報投訴。人社部門、社會保險經辦機構、協議服務機構應當在顯著位置公布受理舉報的機構名稱、辦公地址、郵箱及聯系電話等。
第八條 社會保險基金監督舉報受理范圍包括:
（一）單位或個人虛構、隱瞞事實，逃避社會保險繳費義務的；
（二）單位或個人虛構、隱瞞事實，騙取社會保險基金支出的；
（三）單位或個人虛構、隱瞞事實，冒領、騙取各項社會保險待遇的；
（四）社會保險服務機構或個人利用提供社會保險服務之機，虛構、隱瞞事實、提供虛假證明，協助他人騙取社會保險基金支出或待遇的；
（五）社會保險經辦機構、社會保險基金投資運營機構、開設社會保險基金專戶的機構和專戶管理銀行及其工作人員違法違規，危害社會保險基金安全的；
（六）違反社會保險基金管理相關規定，造成社會保險基金損失的其他行為。
第九條 人社部門受理舉報人當面舉報,應當指定兩名及以上專人在固定場所接待并做好筆錄,必要時可以錄音。無關人員不得接待、旁聽和詢問。筆錄經舉報人確認無誤后簽字，但舉報人可以不留姓名或拒絕錄音。
受理電話舉報應當如實記錄，根據需要征得舉報人同意后，可以錄音。
受理信函、傳真、電子郵件或其他方式的書面舉報,應當指定專人拆閱審核、分類登記和存檔管理。
第十條 人社部門收到舉報,應當填寫《社會保險基金監督舉報事項記錄單》(附件1),并在7個工作日內完成受理審查,做出受理或不予受理的決定。對符合受理范圍的舉報,向實名舉報人發送《社會保險基金監督舉報受理決定書》(附件2);對不屬于受理范圍的,向實名舉報人發送《社會保險基金監督舉報不予受理決定書》（附件3)。
第十一條 舉報人應當提供客觀真實的舉報材料及證據,提供被舉報對象的名稱、地址、涉嫌違法違規的具體行為等詳細信息,并對所舉報事項承擔相應的法律責任。
第十二條 人社部門收到屬于本級管轄范圍的社會保險基金監督舉報,按規定組織調查。對涉及重大問題和緊急事項的舉報,應當立即向本級主管領導和上級人社部門報告,并在職責范圍內依法采取必要措施進行應急處置。
第十三條 上級人社部門收到屬于下級人社部門管轄范圍的社會保險基金監督舉報,應當在7個工作日內發送《社會保險基金監督舉報轉辦函》(附件4),移送舉報材料,同時向實名舉報人發送《社會保險基金監督舉報轉辦通知書》(附件5),告知具體承辦單位,引導其了解辦理監督舉報。下級人社部門對轉辦的舉報案件應當及時辦理，辦理結果書面報告上級人社部門。
屬同級異地人社部門管轄范圍的參照處理。
第十四條 上級人社部門接到對下級社會保險經辦機構管理的社會保險基金的舉報，認為問題重大的，可以直接受理和處理，但應通知有管轄權的下級人社部門或與下級人社部門共同處理。
下級人社部門受理的舉報案件，認為案情重大的，可以報告上級人社部門協助處理。
第十五條 具體承辦舉報辦理的人社部門應當在做出受理決定或收到上級 (同級)轉辦之日起30個工作日內辦結;情況復雜的,報經同級人社部門負責人批準后可以適當延長,但最長不得超過60個工作日。
第十六條 調查取證過程中有下列情形之一的,經人社部門負責人批準可以中止調查。人社部門應當在做出中止調查決定之日起7個工作日內,向實名舉報人發送《社會保險基金監督舉報案件中止調查決定書》(附件6)。中止情形消除后應當恢復調查,調查處理期限自中止情形消除之日起繼續計算。
（一）舉報案件涉及法律適用問題，需要有權機關作出解釋或者確認的；
（二）因被調查人或有關人員被隔離審查、宣告失蹤或下落不明等,無法繼續調查的;
（三）因被調查的用人單位或組織撒銷、解散、合并(兼并)、宣告破產,暫未確定權利義務承受人,無法繼續調查的;
（四）因自然災害、不可抗力等原因,無法繼續調查的;
（五）因案情重大、疑難復雜或后果危害特別嚴重的,確需提請上級人社部門研究決定的;
（六）依法可以中止調查的其他情形。
第十七條 舉報案件調查結束,受理舉報的人社部門應當形成結案報告,并根據不同情形進行處理:
（一）發現貪污、侵占、挪用、截留社會保險基金以及騙取社會保險待遇和社會保險基金支出等重大社會保險基金違法違規問題的,應當依法依規采取措施,防止損失擴大;
（二）單位和個人涉嫌社會保險欺詐犯罪的,依法移送公安機關查處；
（三）國家工作人員涉嫌職務犯罪的,依法移送監察機關查處。
第十八條 舉報人要求答復舉報辦理結果的,人社部門應當及時將辦理結果告知實名舉報人，并發送《社會保險基金監督舉報結案通知書》（附件7）。
第十九條 舉報案件辦結后,舉報材料和調查記錄應當按照保密和檔案管理有關規定,及時立卷歸檔。
第二十條 監督機構及其工作人員受理、辦理舉報案件時，應當遵守以下保密規定:
（一）不得私自摘抄、復制、扣押、銷毀舉報材料;
（二）嚴禁泄露舉報人的姓名、單位、住址等情況;
（三）不得向被調查單位和被調查人出示舉報材料;
（四）對匿名的舉報材料不得鑒定筆跡;
（五）宣傳報道和獎勵舉報有功人員，除征得舉報人的同意外，不得公開舉報人的姓名和單位等內容。
第二十一條 舉報人應當依法行使舉報權利,不得采取暴力、脅迫或者其他違法手段干擾人社部門正常辦公秩序，違反治安管理相關法律法規的,由公安機關依法進行處罰;涉嫌犯罪的依法移送公安機關查處。
第二十二條 舉報受理、辦理工作人員及其負責人，推諉、敷衍、拖延舉報處理、違反保密規定或徇私舞弊的，由人社部門給予批評教育；情節嚴重的，依法給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第二十三條 本辦法由山西省人力資源和社會保障廳負責解釋。
第二十四條 本辦法自2021年5月1日起施行。原《山西省勞動和社會保障廳關于印發<山西省社會保險基金監督舉報工作實施細則>的通知》（晉勞社規財〔2001〕279號）同時廢止。
